이마 필러 제품의 단단함과
눈두덩 쪽으로 내려오는 일의 관계

같은 이마에 같은 양을 넣어도 어떤 필러는 넣은 자리에 머물고, 어떤 필러는 조금씩 퍼집니다. 그 차이를 만드는 것 가운데 하나가 제품의 단단함입니다.

2013년 Plastic and Reconstructive Surgery에 Sundaram 연구팀이 실은 논문은 히알루론산 필러 여러 제품의 탄성과 점도를 재고, 그 값이 피부 속에 자리 잡는 모양과 맞아떨어진다고 보고했습니다. 탄성과 점도가 가장 낮은 제품은 부드럽게 흐르며 조직에 고르게 섞였고, 가장 높은 제품은 단단하고 덜 흘러 덩어리 모양으로 자리 잡았습니다. 제품의 성질이 몸속에서 머무는 모양을 어느 정도 미리 알려 주는 셈입니다.

같은 양이라도 단단한 필러는 넣은 자리에 머물고 부드러운 필러는 넓게 섞여, 아래로 번질 여지가 서로 다릅니다.

이마 아래쪽, 눈썹 바로 위는 이마 가운데보다 조직이 느슨하고 눈꺼풀과 이어져 있습니다. 이 자리 가까이에 넣은 필러, 특히 잘 퍼지는 필러는 표정을 지을 때마다 조금씩 아래로 밀려 내려올 여지가 있습니다. 히알루론산은 물을 끌어당기는 성질이 있어, 눈썹 근처에 모인 필러가 눈두덩 붓기로 보이기도 합니다.

Dubinsky-Pertzov 연구팀은 2021년 Aesthetic Surgery Journal에, 눈썹 위 자리에 히알루론산 필러를 맞고 아무 일 없이 지내다 6~24개월 뒤 윗눈꺼풀이 부어 찾아온 17명을 보고했습니다. 평균 13.9개월 만이었고, 히알루론산 분해 효소를 쓴 뒤 13명(76.4%)이 만족해 더 치료를 원하지 않았습니다. 맞은 직후가 아니라 한참 뒤에도 생길 수 있다는 점을 저는 이 논문에서 눈여겨봅니다. 여기까지가 문헌으로 말할 수 있는 부분입니다.

눈썹 바로 위는 조직이 느슨하고 눈꺼풀과 이어져 있어, 이 자리에 둔 필러가 눈두덩 붓기로 나타나기도 합니다.

이마 필러 상담에서 저는 어떤 제품을 쓸지 정하기 전에 눈썹 위를 손으로 짚어 봅니다. 눈썹이 얼마나 내려와 있는지, 눈을 뜰 때 이마에 힘을 얼마나 주는지, 그 자리 피부가 얼마나 얇은지를 봅니다.

그래서 이마 가운데의 넓은 면과 눈썹 가까운 자리를 같은 제품, 같은 깊이, 같은 양으로 다루지 않습니다. 눈썹 가까이는 양을 줄이고, 내려올 여지가 큰 자리일수록 무엇을 얼마나 둘지를 더 아낍니다.  이 순서는 문헌을 통해서가 아닌 제 진료 기준입니다.

단단할수록 덜 내려오니 단단한 것만 쓰면 되지 않느냐는 물음을 받습니다. 이마는 피부가 얇고 넓은 면이라, 단단한 필러는 경계가 도드라지거나 눈썹을 올릴 때 울퉁불퉁하게 비치기 쉽습니다. 넓은 면을 매끈하게 펴야 하는 자리와 형태를 세워야 하는 자리에 같은 제품을 쓰지 않는 까닭입니다. 단단함은 내려오는 일을 줄이는 조건 하나일 뿐이고, 넣는 양과 자리가 함께 맞아야 합니다.

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단단함까지 따져 보지 않으셔도 되는 경우

이마 필러를 맞은 지 몇 해가 지났고 눈두덩이 붓거나 눈썹 위가 도톰해지는 변화가 없다면, 그때 맞은 제품의 단단함을 지금 알아내실 필요는 없습니다. 다시 맞을 때 상담에서 물어보시면 충분합니다.

다만 맞은 직후 이마나 눈가 피부가 하얗게 질리거나 보랏빛으로 얼룩지거나 눈이 침침해진다면, 제품을 따질 때가 아니라 바로 진료를 받으셔야 합니다. 몇 달 뒤 눈두덩이 붓기 시작해 가라앉지 않을 때도 진료가 먼저입니다.